Аптеки существенно сократили предложение ?Феназепама?
Предложение популярного успокоительного препарата ?Феназепам? в аптеках в этом году резко сократилось. Основной производитель препарата оценивает падение розничных продаж в 40 раз, объясняя это ужесточением правил
Фото: Сергей Ермохин / ТАСС
Согласно данным агрегатора ?Мегаптека?, который охватывает 25 тыс. аптечных точек, в том числе государственных, в 78 регионах России, ?Феназепам? (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) по состоянию на 13 октября не продавался ни в одной из них. В агрегаторе РБК подтвердили, что коммерческие аптеки массово отказываются от продажи препарата и его полных аналогов.
?Феназепам? — лекарственное средство группы бензодиазепинов, обладающее транквилизирующим (анксиолитическим), противосудорожным, снотворным, миорелаксантным (мышцерасслабляющим) и седативным действием. Обычно назначают при невротических, психопатических и психопатоподобных состояниях, навязчивости, фобии, ипохондрических синдромах, панических реакциях и др.
Не входит в ?Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации?, однако с 22 марта 2021 года включен в ?Список сильнодействующих веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации?. В связи с этим препарат подлежит предметно-количественному учету (ПКУ), производители и аптеки обязаны вести журналы по отпуску таких веществ.
Согласно данным московского справочного сервиса Aptekamos.ru, препарат в наиболее распространенной дозировке 1 мг (диспергируемые таблетки) продается всего в двух аптеках столицы, причем в ?Лекарь Фарм? — по цене 1600 руб. В прошлом году средняя стоимость проданной упаковки препарата в рознице не превышала 300 руб., за январь—август этого года она выросла почти двукратно — 532,2 руб., согласно данным DSM Group. В ?Лекарь Фарм? не смогли объяснить высокую стоимость препарата.
В Росздравнадзоре в ответ на запрос РБК сообщили, что поручили провести проверку аптек, поскольку с 22 сентября для ?Феназепама? в форме таблеток диспергируемых установлена предельная цена производителя 92,26 руб. без НДС.
РБК направил запрос в Федеральную антимонопольную службу.
Основной российский производитель ?Феназепама? — компания ?Валента Фармацевтика? последний раз вводила препарат в обращение в июне этого года, следует из реестра Росздравнадзора. Всего за девять месяцев этого года было введено в обращение 25 серий препарата в таблетках, при том что за прошлый год — 95 серий. В компании не уточнили, каков был объем последней введенной в оборот серии. В ЦРПТ (оператор маркировки лекарств) РБК сообщили, что на складах дистрибьюторов, в больницах и аптеках находится 440 тыс. упаковок ?Феназепама?, в аптеках — 80 тыс. упаковок. Там заверили, что препарат скоро поступит в продажу, его запасов достаточно на 5 месяцев.
В одном из региональных аптечных пунктов, имеющих право торговать лекарственными препаратами ПКУ, РБК сообщили, что последний раз ?Феназепам? поступал от поставщика в августе этого года. В аптечной сети ?Ригла? (имеет аптеки с правом отпуска лекарств ПКУ) и в дистрибьюторе ?Протек? от комментариев отказались. В саморегулируемой организации ?Ассоциация независимых аптек? также отказались от комментариев.
В АО ?Усолье-Сибирский химфармзавод?, которое производит действующее вещество препарата, на запрос РБК не ответили.
В ?Валенте? в ответ на запрос РБК сообщили, что оценивают снижение розничных продаж препарата в 40 раз и связывают это с совокупностью новых правил его обращения, введенных в марте прошлого года. После этого возможность торговать ?Феназепамом? сохранилась только у 1,2 тыс. аптек против 40 тыс. до ужесточения правил реализации.
При этом лекарственный препарат можно найти в ограниченном количестве в ?государственных? аптеках — ?Валента? на своем сайте публикует информацию о таких аптеках. Однако те зачастую предпочитают не публиковать информацию о его наличии и, как следствие, не дают возможности забронировать препарат, уточняют в ?Мегаптеке?. ?Потребители после консультации с врачом могут перейти на препараты аналогичной группы по действию, мы со своей стороны видим рост продаж по категории транквилизаторов, но однозначно связать его с дефицитом ?Феназепама? не можем?, — добавляют в агрегаторе.
Директор по развитию аналитического агентства RNC Pharma Николай Беспалов полагает, что потребители перешли на безрецептурный ?Афобазол? производства ?Отисифарм?. По оценкам агентства, рост продаж последнего коррелирует с падением доступности ?Феназепама?. За январь—август этого года продажи ?Афобазола? составили 6 млн упаковок, за прошлый и позапрошлый год — 8,7 млн и 5 млн упаковок соответственно. В то же время продажи ?Феназепама? в 2021 году упали до 2,2 млн упаковок против 7 млн в 2020 году.
По данным DSM Group, падение доступности ?Феназепама? отразилось и на его закупках в бюджетном сегменте: они сократились почти в два раза год к году, до 0,6 млн упаковок за восемь месяцев 2022 года. Один из врачей-психиатров, пожелавший остаться анонимным, подтвердил РБК, что ?Феназепам? ?утратил рыночную привлекательность? с внесением в учетные перечни и пациенты переключились на заменители. ?Насколько адекватны эти замены, судить сложно, поскольку с точки зрения механизма действия это другие лекарства?, — добавил он. Продажи сильнодействующих транквилизаторов традиционно низки, подтверждает психиатр Илья Антипин. По его словам, в Москве ими могут торговать около пяти аптек, в городах-миллионниках это обычно одна государственная аптека, добавляет врач.
Требования к отпуску и хранению препаратов ПКУ таковы, что торговля ими связана с высокими издержками, подтверждают в ?Ригле?. Там уточняют, что в этом году во всей сети работают восемь таких аптек, год назад их было девять, три года назад — 11.