Аптеки существенно сократили предложение ？Феназепама？

       Предложение популярного успокоительного препарата ？Феназепам？ в аптеках в этом году резко сократилось. Основной производитель препарата оценивает падение розничных продаж в 40 раз, объясняя это ужесточением правил

       Фото: Сергей Ермохин / ТАСС

       Согласно данным агрегатора ？Мегаптека？, который охватывает 25 тыс. аптечных точек, в том числе государственных, в 78 регионах России, ？Феназепам？ (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) по состоянию на 13 октября не продавался ни в одной из них. В агрегаторе РБК подтвердили, что коммерческие аптеки массово отказываются от продажи препарата и его полных аналогов.

       ？Феназепам？ — лекарственное средство группы бензодиазепинов, обладающее транквилизирующим (анксиолитическим), противосудорожным, снотворным, миорелаксантным (мышцерасслабляющим) и седативным действием. Обычно назначают при невротических, психопатических и психопатоподобных состояниях, навязчивости, фобии, ипохондрических синдромах, панических реакциях и др.

       Не входит в ？Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации？, однако с 22 марта 2021 года включен в ？Список сильнодействующих веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации？. В связи с этим препарат подлежит предметно-количественному учету (ПКУ), производители и аптеки обязаны вести журналы по отпуску таких веществ.

       Согласно данным московского справочного сервиса Aptekamos.ru, препарат в наиболее распространенной дозировке 1 мг (диспергируемые таблетки) продается всего в двух аптеках столицы, причем в ？Лекарь Фарм？ — по цене 1600 руб. В прошлом году средняя стоимость проданной упаковки препарата в рознице не превышала 300 руб., за январь—август этого года она выросла почти двукратно — 532,2 руб., согласно данным DSM Group. В ？Лекарь Фарм？ не смогли объяснить высокую стоимость препарата.

       В Росздравнадзоре в ответ на запрос РБК сообщили, что поручили провести проверку аптек, поскольку с 22 сентября для ？Феназепама？ в форме таблеток диспергируемых установлена предельная цена производителя 92,26 руб. без НДС.

       РБК направил запрос в Федеральную антимонопольную службу.

       Основной российский производитель ？Феназепама？ — компания ？Валента Фармацевтика？ последний раз вводила препарат в обращение в июне этого года, следует из реестра Росздравнадзора. Всего за девять месяцев этого года было введено в обращение 25 серий препарата в таблетках, при том что за прошлый год — 95 серий. В компании не уточнили, каков был объем последней введенной в оборот серии. В ЦРПТ (оператор маркировки лекарств) РБК сообщили, что на складах дистрибьюторов, в больницах и аптеках находится 440 тыс. упаковок ？Феназепама？, в аптеках — 80 тыс. упаковок. Там заверили, что препарат скоро поступит в продажу, его запасов достаточно на 5 месяцев.

       В одном из региональных аптечных пунктов, имеющих право торговать лекарственными препаратами ПКУ, РБК сообщили, что последний раз ？Феназепам？ поступал от поставщика в августе этого года. В аптечной сети ？Ригла？ (имеет аптеки с правом отпуска лекарств ПКУ) и в дистрибьюторе ？Протек？ от комментариев отказались. В саморегулируемой организации ？Ассоциация независимых аптек？ также отказались от комментариев.

       В АО ？Усолье-Сибирский химфармзавод？, которое производит действующее вещество препарата, на запрос РБК не ответили.

       В ？Валенте？ в ответ на запрос РБК сообщили, что оценивают снижение розничных продаж препарата в 40 раз и связывают это с совокупностью новых правил его обращения, введенных в марте прошлого года. После этого возможность торговать ？Феназепамом？ сохранилась только у 1,2 тыс. аптек против 40 тыс. до ужесточения правил реализации.

       При этом лекарственный препарат можно найти в ограниченном количестве в ？государственных？ аптеках — ？Валента？ на своем сайте публикует информацию о таких аптеках. Однако те зачастую предпочитают не публиковать информацию о его наличии и, как следствие, не дают возможности забронировать препарат, уточняют в ？Мегаптеке？. ？Потребители после консультации с врачом могут перейти на препараты аналогичной группы по действию, мы со своей стороны видим рост продаж по категории транквилизаторов, но однозначно связать его с дефицитом ？Феназепама？ не можем？, — добавляют в агрегаторе.

       Директор по развитию аналитического агентства RNC Pharma Николай Беспалов полагает, что потребители перешли на безрецептурный ？Афобазол？ производства ？Отисифарм？. По оценкам агентства, рост продаж последнего коррелирует с падением доступности ？Феназепама？. За январь—август этого года продажи ？Афобазола？ составили 6 млн упаковок, за прошлый и позапрошлый год — 8,7 млн и 5 млн упаковок соответственно. В то же время продажи ？Феназепама？ в 2021 году упали до 2,2 млн упаковок против 7 млн в 2020 году.

       По данным DSM Group, падение доступности ？Феназепама？ отразилось и на его закупках в бюджетном сегменте: они сократились почти в два раза год к году, до 0,6 млн упаковок за восемь месяцев 2022 года. Один из врачей-психиатров, пожелавший остаться анонимным, подтвердил РБК, что ？Феназепам？ ？утратил рыночную привлекательность？ с внесением в учетные перечни и пациенты переключились на заменители. ？Насколько адекватны эти замены, судить сложно, поскольку с точки зрения механизма действия это другие лекарства？, — добавил он. Продажи сильнодействующих транквилизаторов традиционно низки, подтверждает психиатр Илья Антипин. По его словам, в Москве ими могут торговать около пяти аптек, в городах-миллионниках это обычно одна государственная аптека, добавляет врач.

       Требования к отпуску и хранению препаратов ПКУ таковы, что торговля ими связана с высокими издержками, подтверждают в ？Ригле？. Там уточняют, что в этом году во всей сети работают восемь таких аптек, год назад их было девять, три года назад — 11.